#항암의 여러 자료들

#항암의 여러 자료들
            

암,

그 무서운 암에 걸리지 않으려면???

 

암유전자클리닉(Cancer Genetics Clinic)

암 지놈 스크린(Genome Screen) 대표암 24종, 유전자 35개를 검사한다.

환자의 유전성 유방암, 난소암, 가족성 용종성 대장암 환자 가족군에서 유전자 돌연변이 검사르 암을 사전에 예측하고 예방할 수 있다.

유전자의 DNA를 회신 염기서열분석법(Sequencing)으로 분석하여 임상적으로 정확하게 가족성 암 발생 위험도 지표를 예측하여 가족력, 유전성 암 예방을 사전 진단하고 환자의 재발 위험성을 예측하여 대비한다.

1) p53 종양억제 유전자 검사(위암, 폐암, 간암, 대장암, 유방암 5대암)

2) BRCA 1&2 유전성 / 난소암 유전자 검사
3) APC(용종성)대장암 유전자 검사
4) MLH1, MLH2(유전성, 비용종성)대장암 유전자 검사 시행

 

암유전자 클리닉

 

(1)고주파

1)고주파의 종류

+BSD - 2000(미국)

+ 셀시우스 - TCS(독일)

+ 온코써미아 EHY-2030K(헝가리)

+ 온코써미아 EHY-2000+(헝가리) 등 

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2)고주파 온열 암 치료

세포 온도 차이를 유발해 종양 세포막의 열 스트레스를 불안정하게 만들어 암세포가 괴사하게 하는 것이다.
고주파 온열치료 효과는 항암제 치료와 방사선 치료, 기타 다양한 면역치료들과 병합하여 치료시 시너즈 효과를보인다.
암수술 전 후 암암치료, 방사선치료와의 병합치료, 그리고 이 후 단독요법으로도 암재발과 전이방지를 위한 ㅇ요법으로도 시행한다.

 

3)고주파 치료 후 주의사항

고주파 열치료는초음파를 보며 고주파 열치료 바늘을 종양 내에 정확히 삽입한 후 고주파를 통하게 되면 바늘 끝에서 서씨 100도 정도으ㅟ 열이 발생하는데, 이 열로 종양세포를 죽이는 회신치료법으로 세계적으로 널리 이용되고 있다.

+고주파 치료 후 병원 내에서 1시간 정도 안정을 취한 후, 귀가를 도와드립니다.

+고주파 치료 당일는 치료부위에 방수밴드를 붙인 채 간단한 샤워가 가능합니다

+목 부위의 불편감이 일시적으로 생길 수 있으나, 보통의 2~3일 이내로 회복합니다

이러한 불편감을 덜어주기 위해서는 차가운 음료, 물, 아이스크림 등을 먹거나 얼음찜질을 해 주시면 회복에 더울 도움이 됩니다.

+귀가 후 바로 음식 섭취는 가능하며, 특별히 제한해야 할 음식은 없습니다(단, 술은 드시지마세요)

 

고주파(온코써미아)

 

(2) 치료목적의 personalized IVNT

IVNT (intra-Venous Nutrition Thrapy)

비타민과 미네랄 제제등을 이용하여 다양한 증상에 따라 질병의 치료 목적으로 투여하는 주사요법을 말한다

보통 음식물을 통해 영양소를 섭취하지만 먹기편하다는 이유로 가공식품을 주로 섭취하는 형대인에게는 무기염류와 비타민이 많이 부족하다.
이러산 비타민 미네랄은 우리 몸니 정상적으로 돌아가는데 반드시 필요한 물질이다.

 

1) 비타민 & 미네랄등의 필요성을 세가지로 정리하면

• 생명 유지를 위한 에너지 생산의 연료(ATP - Fuel)
• 새로운 세포 형셩의 재료(Gene combination)
• Energy metabolism으로 요약할 수 있습니다

2) IVNT (intra-Venous Nutrition Thrapy)와 경구투여의 차이

- 정맥에 주입한 약물은 100% 혈관 내에 존재하고, 정맥 혈관을 통해 필요한 영양소를 인체에 전달하며

내부적인 치료 및 질병 예방을 위한 영양치료 요법으로 쓰인다.

- 입으로 섭취한 약, 영양소 5 ~ 20%만이 혈액 내로 흡수된다.

- 입으로 섭취한 것은 장내 이동 중 파괴 및 흡수가 안되는 경우가 많고

- 장관 벽에서 파괴가 되는 경우가 많다.

- 어떨 때는 간에 의해 파괴가 되기도 한다.

- 정맥 투여 시 경구 대비 5배 이상의 생체 이용률의 차이를 보인다는 자료도 있다.

- 고용량 비타민 C 주사 - 통합의학적 비타민 칵테일 항암면역치료로 면역능력을 최대한 끌어올려 암을 치료하고 몸을 회복시킨다. 비타민C는 항산화제(anti-oxident)와 효소보조인자(enzymatic co-factor)로서 암을 일으키는 산화질소(nitricoxide)형성을 예방하고 과도한 히스톤메틸화 감소, DNA탊메칠화의 불안정성을 감소시켜 암발생과 진행을 감소시킨다.

DNA와 세포내 단백질의 산화적 손상을 막고 유전자 발현을 조절해주고 세포 밖 산화제들을 감소시킨다.

 

3)항암환자 IVC 주사 순서와 주의점

1. - 셀레나제(bolus)투여
2. 아미노산 수액제(예,  써프라민)와 미네랄(예, 멀트블루)- 100cc (40분), 250cc(90분)-미네랄은 혈관통이 있으므로 시간 조절이 가능하다.
3. - 디톡시온주(글루타치온 1200mg) 1v + N/S10ml IVS
   디톡시온주(글루타치온 600mg) + N/S10ml IVS(혈관통이 있으므로 서서히 ivs)(간에서 생성되는 항산화 물질로 항산화 효과와 간 해독 역할)
4. - 치옥트산 or  리포토신 1A + N/S110ml  - 1시간동안 주입 //차광팩, 황산화제}
5. 메리트씨, 아스코르주, 판비콤프주, ca,   + 증류수 (250ml~30ml/ 차광팩/혈관통)비타민씨 50g 까지는 증류수 500ml, 60g부터는 증류수 1000ml mix (80g-> 800ml)고농도 비타민c로 혈관통 몰마름 증상있으니 물 자주 드시고, 화장실 자주 ,3시간 내외  소요
6. 셀레늄과 비타민 C 사이 한 시간 이상 간격두기
7. 사매주 IVC mix시 영카루(ca) 빼기 (침전됨)

4) 면역항암의 종류

- selenium(셀레늄,셀레나제)

면역력 증대, 면역세포 활성화, 항염증, 활성산소 억제

체내 필수 미량 무기질인 셀레늄은 강ㄺ한 항산화제로 활성 산소의 유해한 영향으로부터 보직을 보호하는데 필요한 필수 영양소이다.셀레늄은 활성 산소에 의한 퐈괴를 막고 세포막을 보호함으로서 특정 효소와 결합해 암을 예방한다.

주사와 경구 트약이 있다.

효과 - 항암 화학요법, 방사선 치료시 정상 세포의 손상을 보호해주며, 치료 효과를 높여준다.

항산화 작용으로 활성 산소에 대응하여 세포 변종을 막고 노화를 예방하며 면역력을 높여준다.

용법 및 주의사항 - 항암, 방사선 치료 기간 중 매일 처방된 용량을 복용한다.

공복 또는 식후 2시간 후 경구용 액체를 입안에 30초 ~ 1분 정도 머금고 있다가 천천히 삼킨다.

셀레나제 단독으로 복용이 거북한 경우 물에 희석해서 드셔도 무방하다.

비타민C를 복용하는 경우 셀레나제 투여와 약 4시간의 간격(주사는 1~2시간 간격)을 두고 복용한다.

과량 복용시 입에서 마늘 냅새가 나고 피로, 매스꺼움, 설사, 복통 등이 나타날 수 있다.

 

- vit B1, B5, B6, B12, vit C, Mg

만성피로 개선, 감기를 포함한 여러가지 바이러스성 질환 예방

- Acetamonophen, vit C, vit B1, B6, B12
해열, 진통, 중증도의 통증의 개선, 감기 증상ㅇ에 따른 발열의 치료

- vit B1, B6, B12, l - cartine, Thioctic acid

다이어트, 지방대사 촉진 및 에너지 증가, 열에너지 생산 증가로 인한 체지방 감소

 

- vit B1, B6, B12, Ginkgo biloba ext, L -carnitine

혈액순환개선, 세로토닌 수용체 감소를 막아 기억력과 뇌활동에 도움

 

- Glutathione

미백(색소침착억제), 고아범위한 해독작용, 시스플라틴과 같은 화학요법에 의한 신경성 질환의 예방

 

- 5 - Minerals
회복, 항산화 효과, 당대사 유지, DNA손상 회복, 창상치유 효과

 

- vit D

공다공증, 체내 칼슘의 항상성을 유지

 

- Placenta

갱년기 장애 개선,  피부 보습 효과, 만성 피로 개선, 통증 개선

 

- 메시마에프액

1) 항종양 작용 - Erlic carcinoma 고형암을 지닌 A계 마우스 및 SARCOMA 180고형암을 지닌 icr마우스의 수명연장 효과, sarcoma180 고형암에 대한 성장억제 효과등의 항종양 효과가 입증되었다.
2) 면역조절 효과 (항암면역증강제) -  담암 동물 및 암환자에 있어서 저하된 T임파구 수치를 상승시키는 등의 염역조절 작용이 면역형광염색법(immunofluorescence staining)으로 입증되었다.

대색세포 활성 5배증가(T세포 활성 3배 증가, NK세포 2~32배 증가, B세포 129배 증강, 황체생성 능력 5배 증강, LD50이 3,000mg/kg이상 뛰어나 안전성이 확인되었다.

3) 예방효과 - 동물실험에서 종양(sarcoma 180)이식 전에 메시마를 예방 투여 함으로서 복강내에 이식된 sARCOMA 180의 증식을 현저히 억제하는 등 면역증강 작용이 입증되었다.

4) 상승효과 - 항암 화학요법제와의 병용 주여시 상승 효과 

1포 1일 3회, 식후에 경구투여 하나 식후 ,식전 관계없이 복용해도 무방하다.

5)부작용 - 때때로 구역, 구토, 식욕부진, 설사 드물게 위부불쾌감 등의 증상이 나타날 수 있다.

임상시험에서 어지러움(dizziness)1례, 두통(heqadache)1례, 변빜(constipation)3ㄹ)가 보고됨.

 

(3) 세대별 항암제의 종류

1) 1세대 - 세포 독성 항암제(화학 항암제)

빠른 분열을 하는 암세포를 공격하므로 빠르게 분열하는 정상세포도 공격을 한다는 단점이 있다.

그 예로 발톱이나 손톱, 머리카락의 세포 분열을 공격하여 머리카락이 빠지고, 병적 손발톱 또는 빠지기도 하는 손발톱이 된다.

시클로포스파마이드, 메토트렉세이트, 5-Fu

 

2) 2세대 - 표적 항암제(부작용은 덜하지만 내성이 생기는 부작용)

암세포에서 많이 발현되는 특정 단백질과 특정 유전자를 공격하는 성질이 있다.

백금기반약물로 시스플라틴, 카보플라틴, 렉라자 등이 있다.

타그리소는 EGFR:Epidermal Growth Factor Receptor상피세포성장인자수용체)로 변이비소세포폐암 치료제로 사용하는 표적치료제이다.

 

3) 3세대 - 면역항암제

부작용 감소, 비용이 비싸다.

우리 몸의 면역기능을 활성화하여 암세포를 공격하는 기능을 한다.

  -> 면역 세포의 기억기능을 이용하여 암세포를 죽이는 것을 기억한다.

고형암에는 속수무책이지만 표면적으로 나타나는 암에는 효과적이라고 볼 수 있다.

이메티닙, 트라스트주맙, 제줄라 등 

 

4) 4세대 - 대사  항암제 

현재 개발중으로 항체-약물 복합체(antibody drug conjugates)는 3새대와 4세대 간의 연결고리라고 볼 수 있다.

암세포의 에니지 공급에 관여해 영양공급을 차단하여 암세포가 굶겨죽는 기전을 한다.

- 트라스트주엡탄신, 아데카트룸톡스마포독신, 인오투주맙 오조가미신 등이 있다.

 

병용 요법을 사용하고 있는 렉라자도 치료가 까다로운 환자나 돌연변이 혼자에게도 점점 효과를 기대한다고 한다.

마리포사(MARIPOSA)는 표적황암제인 렉라자와 면역항암제의 리브레벤트 병용요법을 말한다.

(4) 항암환자의 호중구 촉진제

뉴라스타, 류코스팀,뉴라펙, 그라신, 뉴트로펙 등이 있다.
가끔 부작용으로 환자가 고열이 발생하고 전신통증, 그 외 다른 증상들이 발현될 때도 있어 주사 후 48시간동안 환자의 증상을 잘 살펴보아야한다.

항암 치료의 기준이 되는  ANC 수치를 확인하는 혈액검사를 한다.

 

ANC수치 산출방법 :  총백혈구수 *(호중구백분율/100)

호중구 수치가 500이하아면 항암을 할 수가 없고 역격리를 하여 환자를 보호해야한다.

 

#항암환자 수혈시 주의해야할 주사제 종류

- 하트만솔루션(H/S)과 하트만덱스(H/D)

-> 염화칼슘 성분이 있어서 수혈시 응고작용이 있으므로 서로 피해야한다.

- 세프트리악손과도 함께 사용금지해양한다.-침전물이 생성될 수 있다.

(앞으로 더 많은 정보를 올리겠습니다)