#뇌졸중 원인(위험인자)과 관리 (1)

뇌졸중을 일으키는 원인(위험인자)은 무엇이며,

어떻게 관리해야할까요?(1)

 

위험인자와 관리와 생활 습관의 교정을 통해 뇌졸증의 80%를 예방할 수 있다.

 

조절할 수 없는 위험인자 : 나이(고령), 성별(남성), 가족력

조절할 수 있는 위험인자 : 고혈압, 당뇨병, 심장 질환, 고지혈증, 흡연, 과도한 음주

 

1. 고혈압

1)뇌졸증과 고혈압

고혈압은 뇌졸증의 가장 중요한 위험 인자로

고혈압이 있는 사람은 그렇지않은 사람보다

뇌졸증에 걸릴 확률이 4 ~ 5배 정도 높다.

혈압이 높은수록 뇌졸증에 걱릴 위험은 증가한다.

따라서 정상 혈압 조절이 중요하다.

 

반응형

                          (고혈압의 진단기준)

	수축기압	이완기압
정상	120미만	80미만
전단계 고혈압	120 ~ 139	80 ~89
고혈압 1단계	140 ~ 159	90 ~ 99
고혈압 2단계	160이상	100이상

안정 시 체크한 혈압이 두 번 이상 기즌치(140/90mmHg)보다

높으면 고혈압으로 진단할 수 있다.

고혈압은 혈압이 높은 상태일 뿐 대부분 아무런 증상이나 위험 신호를 나타내지 않는다.

즉, 고혈압은 혈압을 재어 알 수 있을 뿐

자신이 느끼는 증세(예, 어지러움, 손발저림, 눈충혈, 잦은 코피)로 알 수 있는 것은 아니다.

 

2) 고혈압 환자의 생활 수칙

   (1) 고혈압 약은 규칙적으로 복용해야 한다.

   병원에서 처방한 약을 꾸준히 복용해야 한다.

   집에서 측정시 혈압이 높다고 해서 약을 더 드시거나,

   정상이라고 해서 약물 복용 중단해서는 안된다.

 

   (2) 혈압은 정기적으로 측정 해 보아야 한다.

   혈압 측정은 정기적으로 한 후,

   이를 바탕으로 의사와 상의하여 약을 조절하는 것이 좋다.

 

             (혈압측정 방법)

혈압을 잴 때에는 동일한 혈압계로, 안정된 상태에서 재야 합니다.

* 아침 기상 후 * 식사난 커피를 드신 후에는 30분이 지난 후 * 운동 맟고 1시간이 지난 후 * 외래 방문 시에는 10~15분 휴식 후

  (3) 적절한 가벼운 운동을 하여야 한다.

  고혈압 환자의 적절한 운동 종류는

  걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기, 줄넘기, 크로스 컨츄리,

  계단 오르기 등의 가벼운 유산소 운동을

  하루에 약 30분에서 1시간 정도,

  주 4 ~ 5회 이상 하는 것이 좋다.

 

  (4) 염분의 섭취를 줄여야 한다.

  짜게 드시면 몸이 수분을 끌어당기게 되어 

  혈액량이 많아져 혈압을 높이게 된다.

  따라서 싱겁게 두시는 것이 중요하다.

 

  성인의 권장 식염섭취량은

  1일 5g 이하(나트륨 2,000mg 이하)이며,

  하루에 단 1g의 식염 섭취만 줄여도

  고혈압 예방에 효과적이다.

 

   (5) 급격한 환경의 변화를 피해아 한다.

   갑자기 추운곳에 나가는 등의 급격한 환경 변화는 피하시고,

   정신적, 육체적 피로와 스트레스를 받지 않도록 주의하셔야 한다.

 

   (6) 변비를 피하셔야 한다.

   심한 변비는 복압을 상승시키고

   이는 혈압을 올릴 수 있기 때문에,

   식이 섬유가 포함된 음식 (야채, 과일, 곡물 등)의 섭취 등을 통하여 변비를 예방하시는 것이 좋다.

 

   (7) 과도한 음주는 혈압을 급격히 높이므로 피해야 한다.

 

   (8) 흡연은 금해야 한다.

 

   (9) 커피 등 자긎성 음식은 피한다.

 

   (10) 채소를 충분히 섭취한다.

 

(아산병원자료참조)

2. 당뇨

https://makinghappyworld.tistory.com/entry/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-%EC%9B%90%EC%9D%B8%EC%9C%84%ED%97%98%EC%9D%B8%EC%9E%90%EA%B3%BC-%EA%B4%80%EB%A6%AC-2

3. 심장병

뇌졸중과 심장병은 서로 밀접한 관계가 있다.

심장 질환이 있으면 심장에 혈전이 생기기 쉬우며 이 혈전이 떨어져 나와서 혈관 속을 흘러 다니다가 뇌혈관을 막으면 뇌경색이 생긴다.

뇌졸중을 일으킬 수 있는 심장질환의 종류에는 심방세동(심장 박동이 불규칙하게 뛰는 것), 류마치스성 심장 판막 질환, 급성 심근경색 등이 있다.

따라서 뇌졸중을 일으킬 수 있는 심장 질환이 있는 사람들은 심장약과 함께 항응고제를 계속 복용하여 심장에 혈전이 생기는 것을 방지함으로써 뇌졸중의 위험을 많이 줄일 수 있다.

4. 고지혈증

1) 뇌졸중과 고지혈증

고지혈증이란 우리 몸의 혈액에 지방질이 너무 많은 상태로 동맥경화를 일으기는 주요 요인이 되므로 결국 뇌경색의 위험요인이 된다.

밤면 콜레스테롤이 너무 낮은 것은 뇌출혈과 연관성이 있다는 보고도 있다.

	고지혈증	목퓨치
총콜레스테롤	200mg/dL 이상	200mg/dL이하
저밀도 콜레스테롤	130mg/dL이상	100mg/dL이하

2) 고지혈증 환자의 생활 수칙

  (1) 혈중 콜레스테롤을 낮추는 약을 복용하여야 한다.

  약물 요법은 혈액 검사 시 혈액의 지방질 수치에 따라 의사와 상담하여 결정한다.

  향후 혈액 검사 결과에 따라 약물 복용을 중단할 수도 있다.

 

  (2) 가능한 기름진 음식은 피하는 것이 좋다.

  * 좋은 음식 : 살코기(쇠고기, 돼지고기,닭고기,오리고기) 계란흰자, 등푸른생선, 해조류, 콩류, 두부, 야채, 과일 등

  * 피해아할 음식 : 

기름진 고기(삼겹살, 갈비, 닭껍질 등) 계란 노른자,

생선알, 내장, 버터, 치즈, 곰탕, 사골국, 보신탕, 중국 음식 등

 

5. 흡연(담배)

* 동맥경화를 일으킴.

* 혈액을 응고 시켜서 심장을 자극 -> 불규칙한 심장 박동을 일으킴.

* 뇌졸중 걸릴 확율 1.5 ~ 3배 더 커진다.(간접 흡연도 마찬가지)

* 뇌혈관 손상을 가속화, 뇌경색의 요인을 더욱 높이는 요인

6. 음주(술)

매일 소주 1병 이상을 마시는 사람은 뇌출혈 발생률 10배

7. 혈관 협착

심한 동맥경화는 뇌졸중 재발률이 높다.

스텐트 삽입술 혹은 혈관 성형술은 받은 분은 위험률을 낮출 수 있다.

8. 기타 촉발 인자

  1) 스트레스

  2) 비만

  3) 기타 :

     갑자기 춥거나 더운 곳에 노출되는 경우,

     독한 감기, 탈수 혹은 탈진(과도한 사우나 금지),

     과로 등은 뇌졸중을 촉발시킨다.