#알코올 간질환의 일상 생활 관리

알코올 간질환과 주요 증상

알코올 간질환의 주증상을 확인해보면

무증상에서 간부전이나 사망에 이르기까지 다양하게 나타난다.

식욕부진, 권태, 체중감소, 상복부 불쾌감, 고열, 피로 등이 있고,

질환이 진행되면 황달, 압통이 동반된 간비대 등이 나타날 수 있다.

아산병원 자료

1) 알코올 간염

알코올 간질환 환자가 장기간 술을 계속 마실 때

급격한 간기능 장애를 보이는 상태로

간세포가 파괴되고,염증 반응을 동반하여

발열, 황달, 복통 등의 증상이 나타난다.

술을 끊으면 회복이 가능하지만

음주를 계속하면 간경변증으로 진행된다.

 

2) 알코올 지방간

알코올 지방간은 만성적인 음주에 의해 간세포에 지방이 축적된 상태를 말한다.

과음하는 사람들의 약 80 ~ 90%에서 발생하는 가장 흔한 질환으로 증상이 거의 없으며,

간혹 상복부 불편감이나 피로를 느낄 수도 있다.

알코올 지방간은 술을 끊으면 정상으로 회복된다.

 

3) 알코올 간경변증

보통 매일 80g 이상(소주 1병 정도)의 알코올을 10 ~ 15년 이상 마시는 경우에는

간이 딱딱하게 굳고 그 기능을 못하게 되는 간경변증으로 발전할 가능성이 매우 높다.

특히 알코올 간염이 지속되면 간경변증으로 진행되며,

습관성 음주에 따른 식용부진과 영양불량이 체붕감소를 초래하고,

간경변증이 심해지면 거미모양의 혈관종, 환달 등의 증상과 정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 등을 보일 수 있다.

알코올 간경변증 역시 금주와 적절한 영양공급을 통해 일정 부분 호전될 수 있다.

 

(간경변증 합병증)

1) 복수

: 복수란 복강내 물이 고이는 상태를 말한다.

2) 정맥류 출혈

: 정맥류 출혈은 문맥압 상승으로 인한 위, 식도의 혈관이 커져 발생한다.

3) 간성혼수

: 간의 해독기능이 저하되어 독성물질이 해독되지 못하고

혈액내 남아 뇌에 작용하여 의식, 행동, 성격이 변하고 심하면 혼수에 이르게 되는 상태이다.

단백질이 분해되어 생기는 암모니아가 문제가 되므로 저단백식이가 필요하다.

 

알코올 간질환의 일상생활 관리

 

반드시 금주 !!!

 

질환을 악화시킬수 있는 성분 미상의 생약제나 민간 요법을 피해야 한다.

 

알코올은 다른 약물의 대사에 영향을 주기 때문에 약물의 사용에 주의를 요하며,

필요시 간에 독성이 작은 약물을 선택하도록 반드시 의사와 상의한다.

 

대부분 무증상이므로 정기적으로 병원을 방문하여 검진을 받는 것이 중요하다.

 

비만과 흡연은 알코올 간질환 발생을 증가시키므로 과체중 조절과 금연이 필요하다.

 

 

알코올 간질환의 치료

금주

영양요법

약물치료

정신 사회치료

간이식

 

반응형

 

간질환시 혈액검사로 판단되는 검사 기준

• 혈액검사 종류 

 AST/ALT (GOT/GPT) :

간세포가 손상되면 증가하는 수치이며,

ALT보다 AST상승이 두드러지며,

보통 300 IU/L을 넘지 않는다.

 

 AST/ALT비율이 2 이상인 경우는

알코올 간염을 생각할 수 있는데,

 특히 3 이상이면 가능성이 아주 높다.

 

r - GT (감마지티) :

음주량이 증가할 경우 r - GT수치가 상승하므로 술을 마셨는지 금주를 제대로 하고 있는지를 평가할 수 있다.

 

그 외 간질환이 진행됨에 따라

혈청 알부민 감소(Albumin : 간에서 만들어내는 단백질로 남아 있는 간기능을 평가하는 지표 중의 하나),

빌리루빈 상승(Bilirubin: 황달을 반영하는 수치)

프로트롬빈 시간 연장(Prothrombin Time : 혈액응고 시간을 직접 측정하는 검사로 남아있는 간기능을 평가하는 지표 중의 하나) 및 혈소판 감소 소견을 보일 수 있다.

체내에서의 알코올 대사(아산병원자료)

그 외 간질환 진단  검사 종류

• 문진 :

- 술의 종류, 음주량, 1주간 은주 횟수, 음주기간에 대해 자세히 확인해야 한다.

• 복부 초음파:

- 간의 지방증을 확인하는데 유용하고 간의 형태와 비장비대 소견을 확인하여 간질환의 진행 정도를 평가할 수 있다.

• 전산화단층촬영(CT) :

- 간내 지방의 양을 평가할 수 있으며, 간의 크기나 표면의 물퉁불퉁한 간혈관의 이상, 종양을 진단할 수 있다.

• 간탄성 초음파 검사 :

- 초음파를 이욯한 간탄성도 측정을 통해 간 내 섬유화 (간이 딱딱한 정도)를 평가하는 검사 벙법

• 간조직 검사 

(참고 : B형간염과 주의사항)

https://blog.naver.com/PostList.naver?blogId=makinghappyworld&from=postList&categoryNo=148